柳林县同仁康国迎大药房有限公司：
2023年10月31日，医保中心稽核监督组在对你药房进行日常稽核检查中，对发现的违规违约问题进行了核查核实，经中心主任办公会议12月5日研究，决定对你药房处理如下：
一、存在问题
1、经核查，你药房在医保刷卡服务中，存在违规医保刷卡行为，把保健食品（汤臣倍健蛋白粉、各种维生素钙片、固体饮料）和生活用品（洗手液、面膜、衣物消毒液、餐具厨具消毒液）串换为家用医疗器械或其它药品，涉及金额11597元。
2、经核查，你药房在慢性病直补服务中，存在非病种串换药品行为，涉及金额1193元。
二、违反条款
该店违反了《柳林县医疗保障定点零售药店服务协议》第二十五条第三项之规定。
三、处理结果
依据《柳林县医疗保障定点零售药店服务协议》第二十五条第三项之规定，特对你药房处理如下：
1、追回以上违约医保本金12790元，并扣除1倍违约金12790元，两项共计25580元，拟在你药房11月份的职工医保垫付款中予以扣除。
2、责令你药房就出现的违约问题立即整改完毕，并交回整改报告书。
希你药房在今后的医保刷卡服务中，深刻吸取教训，严格遵守服务协议，杜绝一切违规行为，如在发生类似违规情况，将按照协有关规定顶格处理。
柳林县医疗保险服务中心
