2024年11月,市监督检查组对柳林县刘宏西医诊所在2022年1月1日至2024年8月30期间,纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查,发现存在如下违法违规行为,县医保部门根据2024年《医保服务协议》做出追回本金元,扣除违约金元处理,具体情况如下:
1.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现处方书写不规范,涉及金额10111.00元;
2.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现诊断与处方不符,涉及金额2600.00元;
3.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现超剂量处方,涉及金额1684.00元;
4.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现年龄与药品不符,涉及金额1263.00元;
5.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现同一处方抗生素使用不合理,涉及金额753.00元;
6.抽查24年6、7月,23年11、12月门诊统筹处方61份,发现部分药品价格偏高(如瑞舒伐他汀钙片138元/盒),涉及金额966.00元;
7.上传数据未按最小计价单位上传医保端(以盒为单位上传),致使报销比例偏低,涉及金额 0.00元;
8.无法提供完整进销存数据,涉及金额0.00元。