202411月,市监督检查组对柳林县刘宏西医诊所在202211日至2024830期间,纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查,发现存在如下违法违规行为,县医保部门根据2024年《医保服务协议》做出追回本金元,扣除违约金元处理,具体情况如下:

1.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现处方书写不规范,涉及金额10111.00元;

2.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现诊断与处方不符,涉及金额2600.00元;

3.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现超剂量处方,涉及金额1684.00元; 

4.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现年龄与药品不符,涉及金额1263.00元;

5.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现同一处方抗生素使用不合理,涉及金额753.00元; 

6.抽查2467月,231112月门诊统筹处方61份,发现部分药品价格偏高如瑞舒伐他汀钙片138,涉及金额966.00元;

7.上传数据未按最小计价单位上传医保端以盒为单位上传),致使报销比例偏低,涉及金额 0.00元; 

8.无法提供完整进销存数据,涉及金额0.00元。