柳林县三盛堂中医医院：

根据吕医保发【2023】15号《吕梁市医疗保障局关于做好2023年全市基金监管工作的通知》有关要求，目前我县已完成了定点医疗机构的自查自纠全覆盖。5月19日，中心收到你院的自查自纠报告，经5月30日中心主任办公会议研究决定，现对你院2021年1月——2022年12月存在的违规医保基金支付行为，作如下处理：

一、违规行为

1、住院期间使用超限制性用药（银杏达莫注射液、香丹注射液、脉络宁注射液）涉及人数7人，涉及违规支付医保基金1680元。

2、住院期间治疗项目（小针刀治疗）病人存在重复收费行为，涉及人数8人，涉及违规支付医保基金3168元。

3、住院期间化验收费项目存在超标准收费行为（C反应蛋白串换为超敏C反应蛋白），涉及人数6人，涉及违规支付医保基金112元。

二、处理办法

1、你院本次自查上报的违规支付医保本金4960元，中心将在5月份的城乡居民医保垫付款中予以扣除，本次主动自查上报的扣除款项，在以后飞检、稽核等检查中不再进行重复处理。

2、你院本次自查上报的违规支付医保基金行为，中心将在柳林县人民政府网站曝光台进行通报。

希你院以此次自查自纠为契机，能够举一反三，在今后医保工作中，严格执行医保各项政策，遵守医疗机构服务协议，规范一切医疗服务行为，合理使用医保基金。如再发生违规支付医保基金费用行为，中心按照《定点医疗机构医疗服务协议》的有关规定，顶格处理。

特此通知

柳林县医疗保险服务中心

2023年5月30日