局机关各股室，县医保中心，各定点医药机构：
根据山西省医疗保障局、吕梁市医疗保障局工作部署，2025年4月在全县统一开展以“医保基金安全靠大家”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。现将《柳林县2025年开展医保基金监管集中宣传月活动实施方案》印发你们，请认真抓好落实。
柳林县医疗保障局
2025年4月16日
柳林县2025年开展医保基金监管
集中宣传月活动实施方案
为贯彻落实国家、省、市医保局和县委、县政府决策部署，加强医疗保障基金监管，深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作，进一步增强定点医药机构相关人员和参保人员法治观念，提高自律意识，规范自身行为，共同维护医保基金安全，根据吕梁市医疗保障局《关于组织开展2025年全市医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，结合我县实际制定本实施方案。
一、目标任务
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，聚焦深入宣传药品追溯码应用、医疗机构自我管理及医保支付资格管理三大核心领域，通过分级分类、精准滴灌，为不同医保基金使用主体量身定制宣传内容，宣教结合、普法学法，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度，切实营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，从源头上筑牢医保基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想防线。
二、活动主题
医保基金安全靠大家
三、宣传形式及内容
（一）畅通线上宣传渠道。充分利用县人民政府网站、县融媒体中心、柳林医保微信公众号等各类线上平台，广泛传播投放基金监管政策宣传视频、打击欺诈骗保海报等，不断扩大以“医保基金安全靠大家”为主题的2025年医保基金监管集中宣传月的影响，全面倡导群众人人守法懂法，全力守护医保基金安全。
（二）做好线下宣传工作。以定点医药机构、医保业务大厅为宣传主阵地，各定点医药机构悬挂宣传条幅、张贴宣传海报，医保业务大厅播放基金监管宣传视频。积极组织线下集中宣传活动，联合卫生健康、市场监督管理等部门向医保从业者和往来群众宣传好基金监管政策方针，发放《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》《欺诈骗取医保基金典型案例》等宣传资料，切实提高公众对违法违规使用医保基金后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。
（三）强化内部警示教育。通过观看警示教育片、学习研讨基金监管典型案例、主动曝光国家医保局曝光台曝光的典型案例等方式，分类做好宣传工作，用好正反两方面典型，强化警示震慑。对于医保部门，警示其健全业务、财务、安全和风险管理制度，提高日常审核能力，落实日常监督检查，筑牢医保基金安全防线；对于定点医药机构，警示其履行好使用医保基金的主体责任，强化制度意识，优化费用管控，严格执行政策，自觉接受群众监督，切实维护好群众的合法权益。
（四）全面丰富宣传内容。在积极展播2024年度打击医保欺诈骗保宣传画征集并选用的作品中遴选优秀作品的基础上，针对定点医药机构，系统性宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《最高人民法院最高人民检察院公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《关于在医疗保障基金监管工作中加强与纪检监察机关信息贯通的通知》《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》《山西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》等法规规章规范性文件，就自查自纠问题清单、医疗服务价格内涵以及典型违规问题等进行专业辅导；针对参保人，结合医保政策法规讲清参与、协助倒卖“回流药”的法律法规后果及“回流药”的主要危害，运用山西省医保局微信公众号、国家医保服务平台上的“医保药品耗材追溯信息查询”功能维护自身合法权益的方式方法，丰富政策宣传内容，创新政策解读形式，以群众喜闻乐见的方式，做好基金监管政策宣传工作。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段
按照国家、省、市局宣传月工作要求，制定柳林县2024年集中宣传月活动实施方案，明确任务分工和工作要求。局基金监管股要结合实际精心谋划、周密部署、深入动员。局办公室要收集整理各类宣传资料，包括法规文件汇编、宣传海报、宣传短视频等，为活动开展做好充分准备；联系县融媒体、定点医药机构等，搭建宣传合作平台，确保宣传渠道畅通。
（二）组织实施阶段
按照实施方案部署安排，4月份开展集中宣传活动。线上宣传：利用柳林融媒、“柳林医保”微信公众号推送医保基金监管政策法规解读、案例警示、宣传海报等内容。线下宣传：在定点医药机构、医保业务大厅等人流量较大的场所张贴宣传海报、悬挂横幅标语，营造浓厚宣传氛围。联合卫生健康、市场监督管理等部门开展现场宣传活动，设置咨询台，发放宣传资料，面对面为群众解答医保疑问，宣传医保基金监管政策。
（三）总结提高阶段
收集宣传月活动各类文字、图像资料，整理活动情况并形成工作总结。
五、工作要求
（一）上下联动，精心组织实施。局机关各股室、县医保中心要高度重视，认真组织落实，按照市局通知和我县集中宣传月实施方案要求，精心谋划部署，整合宣传资源，创新宣传方式，确保活动各项工作有序推进。
（二）正确导向，突出宣传重点。准确把握基金监管宣传基调，确保规定动作不走样、自选动作不虚化、宣传重点不跑偏，找准群众视角，善用群众语言，提高群众对基金监管的知晓度、认同度、参与度。充分发挥宣传的分层分类教育引导作用，提高宣传的针对性和感染力，切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识、参保群众规范使用基金意识、社会公众全民监督意识。
（三）多措并举，提高宣传实效。将2024年度打击医保欺诈骗保宣传画征集并选用的优秀作品等宣传素材，结合实际，创新开展群众喜闻乐见、形式多样、线上线下相结合的基金监管宣传教育活动。充分利用各种传统媒体和新媒体平台，面向定点医药机构、参保人员及社会各界针对性分类开展教育、宣传、引导，营造强大宣传声势。
（四）强化引导，加强舆情监测。全体人员要密切关注互联网舆情，对于通过短视频、文字等手段歪曲事实，恶意污蔑基金监管工作的，要第一时间发现、第一时间报告，将联合有关部门及时处置，维护医保部门良好形象。
（五）统筹协调，及时总结经验。局机关办公室要以开展集中宣传月活动为契机，及时总结提炼基金监管宣传工作中的好经验、好做法、好典型，做好宣传资料整理和工作总结，不断完善常态化宣传工作机制。
联系人：王翠
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