2021年，全县卫生健康工作在上级主管部门精准指导下，县委、县政府的正确领导下，以“党建统领、五转一新”为指引，以构建“健康柳林”为主线，深化卫生体制改革，提升医疗质量管理，强化民生保障工作，坚持疫情防控常态化管理，坚持稳中求进，各项工作圆满完成目标任务。
一、2021年重点工作开展情况
（一）扎实做好疫情防控常态化工作。加强常态化疫情监测预警，抓紧抓实抓细常态化疫情防控措施落实，严格中高风险区来柳人员排查管控，严格落实人群聚集场所防控措施，突出抓好农村地区疫情防控，强化冷链食品管理和核酸采样检测，稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作。今年我县共接收到吕梁市推送数据3000条，协查函12份，乡镇自查26条。经排查有效数据200余条，现集中隔离3人。截至12月4日，我县18岁以上人群新冠疫苗第一剂次累计接种196274，占18岁以上常住人口（219233）的89.53％。15—17岁人群新冠疫苗第一针剂累计接种11386人，占15—17岁常住人口（9836）的115.75％，已完成市里下达的任务数（9018）。12—14岁人群新冠疫苗第一针剂累计接种13479人，占12—14岁常住人口（12496）的107.86％，已完成市里下达的任务（11462）。3—11岁人群新冠疫苗第一针剂累计接种28421人，占3—11岁常住人口（37146）的76.51％。
全年共印发各类疫情文件50余份。
（二）“以健康为中心”实施健康柳林行动
1、全面开展健康教育和健康促进工作。按照“健康中国行动（2019—2030年”行动计划和“健康促进三年攻坚行动”要求，深入开展健康柳林创建工作。在全县范围继续深入开展健康教育“六进”和健康促进活动，中、小学健康教育开课率达到100％。举行了爱国卫生月、“全国疟疾日”、“全国儿童预防接种日”、“新冠肺炎健康科普知识宣传”、“防治碘缺乏病日”、世界无烟日、《职业病防治法》宣传周等宣传活动。截至目前，共发放健康教育印刷资料303种、138860册（份）；播放健康教育音像资料336种、2.65万小时；设置健康教育宣传栏288个、更换1561期次；举办健康教育讲座1062次，参加人数达19366人次；举办健康教育咨询活动129次，参与人数7391人次。
2、推进全民健康信息平台建设。一是完善居民健康档案数据库。以基本公共卫生服务为支撑，持续充实居民健康档案数据库，累计建立居民健康档案327082份、建档率94.18％。二是加强全民健康信息平台建设。成立了工作专班，制定了建设方案，确定了采用购买服务的模式建设平台，落实了资金，已与软件公司签订了合同，12月底前将完成平台建设并与市级平台实现互联互通。三是加强全员人口监测，提高数据质量。截至2021年11月底，全县总人口数342826人，已婚育龄妇女57498人，本期出生人数1196（其中男613人，女583人），死亡人数559人，自增人数637人，出生率3.49‰，死亡率1.63‰ ，自增率1.86‰，符合政策生育率99.92％，性别比105.15％，综合节育率85.03％。全员人口信息核对率100％，妇幼平台新生儿录入率达97.34％。
3、大力发展体育事业，促进全民健身与全民健康深度融合。
一是积极开展全民健身活动。举办了柳林县庆祝建党100周年“永远跟党走”秦晋篮球友谊赛、全省群众文化活动乒乓球大赛柳林县基层选拔赛、全省群众文化活动太极拳基层选拔赛、柳林县第三届“北晟铝业杯”羽毛球邀请赛、《没有共产党就没有新中国》健身操激情表演、庆祝中国共产党成立100周年“永远跟党走”弹弓竞技选拔活动、第22届离退休干部运动会、“党的盛典 人民的节日”2021年全省群众文化活动足球赛柳林县基层选拔赛暨第三届柳林足协杯赛、第十三个全民健身日活动、第十届柳林县毽球（海选赛）群众文化活动暨“京华管业杯”毽球赛等。二是积极开展公共体育设施建设。为全县6个乡镇9个村、1个体育协会配置各类健身体育器材49套。三是成立了柳林县动康乒乓球俱乐部，积极筹备成立柳林县体育总会。
（三）加快推进医改向纵深发展
一是对接“三根天线”行动计划。“三个天线”之三级医院对口帮扶县医疗集团：省心血管病医院、吕梁市人民医院，同上级医院对接落实“六定、三同步”模式；“三个天线”之省级专科联盟：有山大二院呼吸科、省人民医院重症医学科、山大一院疼痛科、山西大医院神经外科、泌尿外科，神经内科是省定县级重点专科，正在创建骨科、心内科为省级重点专科；“三个天线”之远程医疗：县人民医院加入北京301医院远程医学平台建设，加入山西省远程会诊平台，充分利用远程医学信息平台优质资源助力基层医疗服务能力建设。二、开展优质资源下沉行动。下派15名业务院长对口帮扶15家乡镇卫生院，通过技术培训、组织查房、手术带教、疑难病例讨论、义诊、业务学习等形式积极开展新技术、新项目，医疗资源下沉已逐步形成常态化、制度化。今年以来15名业务副院长共下沉269天，讲座21次，培训675人次；教学查房34次，指导病人108人次；手术10例；开展新技术、新项目5项，每周1－2次的专家坐诊共40次，诊疗病人239人次；组织下乡大型义诊7次，义诊677人次；取得了良好效果。三、继续实施国家基本药物制度。严格落实短缺药品保供稳价相关政策要求，我县公立医疗机构全部执行基本药物网上采购和使用，采购品规和金额比例达50％以上；各乡镇卫生院基本药物销售情况的按30％进行补助，引导医疗机构和医务人员合理诊疗，合理用药。出台了《柳林县村卫生室实施国家基本药物制度补助发放指导方案》，有效地规范了村卫生室基药补助的发放。乡镇卫生院1～9月份药品采购总金额9396795.12元。
巩固健康扶贫成果，有效衔接乡村振兴。
一是《关于印发＜山西省“两不愁三保障”问题排查整改工作方案＞的通知》，我县开展了健康扶贫问题排查，从“三个一批”救治行动、关于卫生院和村卫生室设备配备及使用情况、村卫生室乡医在岗及服务情况、乡镇卫生院和村卫生室药品配备使用情况、双签约的签约及服务情况、贫困人口是否纳入医保、慢性病办理情况等方面排查，有效巩固了健康帮扶工作。制定了《柳林县健康扶贫工作大排查大整治方案》和《健康扶贫大排查大整治督查方案》，对健康帮扶各项工作进行了自查、督导和整改，特别是国家暗访组和省委省政府第二督导组反馈问题，同时成立了以分管副县长为组长的领导组，领导组下设办公室和四个督查组，分别由县卫建体局、医保局、疾控中心和县医疗集团主要领导任组长，每组由四个单位人员组成，分片对各乡镇、健康扶贫各成员单位、各卫生院、各村卫生室进行督导，并下达了督导意见书，切实推动了健康帮扶问题排查整改工作。二是推进乡村两级医疗卫生机构达标建设，完成了2021年度乡村医生聘用工作。按照“个人报名、村委推荐、乡镇政府和乡镇卫生院审核、县局聘用”的原则，共聘用乡村医生516名，进一步稳定了乡村医生队伍。村卫生室严格执行标准化建设和50种以上基本药物政策。三是严格村卫生室管理。制定了村卫生室硬件8条和软件4条工作要求，以及20条村医管理考核办法，采取“四不两直”督查，结合日常不定期抽查、每周五必查、节假日督查的方法进行，起到了很好的效果。四是开展优质服务基层行活动，计划创建推荐标准的成家庄镇中心卫生院、陈家湾镇中心卫生院、金家庄镇中心卫生院；计划创建基本标准的薛村镇中心卫生院、三交镇中心卫生院、孟门镇卫生院、高家沟乡卫生院、王家沟乡卫生院、李家湾乡卫生院均通过了市级现场审核。五是加大乡镇、乡村医务人员培训力度，积极组织临床医生、护士、管理人员参加省、市组织的培训，进行全县乡村医生培训。六是开展线上线下家庭医生签约服务。家庭医生签约和随访服务、“双签约”、“三保险、三救助”政策全部落实到位。强化医疗集团家庭医生签约服务主体责任，推进1名村医＋1名乡医＋1名县医院医生的1＋1＋1团队服务模式，全县共建立家庭医生签约团队197支，脱贫人口家庭医生签约27935人次，应签32542人次，签约率达85.84％。举办健康扶贫讲座10次，在全县15个乡镇全面开展家庭医生在线签约APP服务。
（五）提升公共卫生服务水平，筑牢重大疾病防控屏障
1、提升突发事件应急处置能力。 出台了《2021年新冠肺炎疫情应急预案》、《2021年柳林县卫健体局预防新冠疫情实施方案》、《2021年卫健体局疫情防控处置方案》、《2021年中高考疫情应急方案》、《2021年防灾减灾医学救援实施方案》等。重新调整并充实了卫生应急队伍，纳入我县应急队伍人才库进行管理，进行了人员培训。
2、全面落实计划免疫工作。截止到11月底，共收到新冠疫苗447084针次，共接种219898人，累计440101针次。其中18岁以上人群接种195806人，12－14岁接种12743人，15－17岁接种11349人。第1剂219898针次，第2剂210892针次，第3剂：智飞8923针次，灭活加强免疫388针次，共9311针次。
常规疫苗的接种与新冠疫苗接种实行错峰接种、分时接种，1－9月份，共接种：35537针次。其中：乙肝4630针次，接种率99.49％；卡介苗764针次，接种率100％；脊灰疫苗5791针次，接种率99.34％；百白破7625针次，接种率98.97％；白破636针次，接种率81.02％；麻腮风疫苗4531针次，接种率99.43％；流脑疫苗5357针次，接种率94.47％；乙脑疫苗4111针次，接种率99.35％；甲肝疫苗2092针次，接种率99.48％。
加强重点和突发传染病防治工作。全年报告结核病患者78例，艾滋病现管理68人。
4、积极推动全民健康生活方式养成。组织全国第六届“万步有约”健走激励大赛柳林赛区活动，对万步有约370名参赛队员给予赛后体测体检，对此次比赛进行了总结上报，我县在全省排名第17。
5、全面落实国家基本公共卫生工作。一是加强组织管理。分别制定下发了《柳林县2021年基本公共卫生实施方案》、《2021年国家基本公共卫生项目成本测算的通知》《关于对基本公共卫生绩效目标进行调整的通知》等文件，为项目单位扎实开展工作提供了政策依据和技术支持；二是强化督导工作。为了规范各项目实施单位的工作，5月份、8月份分别对各单位第一、二季度的公共卫生工作进行了全面督导，及时指出各项目实施单位存在的问题，并要求各项目实施单位按照要求及时整改到位；三是开展项目宣传。制定下发了《关于开展2021年度基本公共卫生、家庭医生签约服务宣传活动月的通知》文件，各乡镇卫生院通过悬挂横幅、制作宣传图版、播放公益广告、利用秧歌等多种形式开展了基本公共卫生政策宣传，提高了群众对政策的知晓率；四是开展绩效考核。8月份对半年公卫工作进行了绩效考核，全面了解了各单位的工作进度及服务质量，考核结果全县通报；五是及时拨付资金。为了确保项目单位能顺利开展工作，已于2月底下拨公卫资金1608.26万元。截止目前，高血压管理22840人、随访66576次、体检11691人；糖尿病管理5960人、随访17054次、体检3175人；老年人管理27932人、自理能力评估12743人、中医药管理12463人，体检12529人，其他项目工作也按步推进。
（六）加强对用人单位职业卫生监督力度。深化尘毒危害专项治理，在全县范围内扎实开展尘肺病攻坚行动。截止目前，出动执法人员90余人次深入厂矿企业，特别是煤矿、非煤矿山监督检查，下达卫生监督意见书49份。开展职业病防治法宣传周活动，印发了《柳林县关于开展职业病防治法宣传周活动的通知》，充分发动企业职工积极参与。全县各类企业共开展主题宣讲活动32次，开展警示教育活动30次，印发宣传材料32000份。在全县积极开展争做“职业健康达人”活动，进一步推动用人单位落实主体责任，加强职业健康管理，切实保护劳动者健康权益。组织县疾控中心开展了2021年全县工作场所职业病危害因素监测工作。
（七）注重人才培养，提升中医服务能力。中医药服务一直是我县的薄弱环节，为了提升中医药服务能力，积极选派人员参加培训，已经选派11人参加基层中医馆骨干培训、31人参加少儿推拿培训、31人参加乡村中医专业知识培训。
（八）提供全生命周期健康服务
1、做好母婴安全健康管理。全县孕产妇健康管理1631人，截至目前，活产数789，早孕建册720，早孕建册91％，孕产妇健康管理720，健康管理率91％，产后访视730，访视率93％；新生儿访视742例，新生儿访视率94％；0－6岁儿童数19606，健康管理数17655，健康管理率90％；0－6岁眼保健和视力检查人数17700，覆盖率90.28％。
2、新生儿疾病筛查。截止九月底采血机构活产数384例，筛查372例，筛查率96.88％。
3、增补叶酸预防神经管畸形项目。全年任务1800例，其中农村1600例，截止目前已完成1072例，任务完成率67％；城镇200例，现已完成136例，任务完成率68％，共发放叶酸4798瓶。
4、农村妇女“两癌”筛查民生项目。任务数5000人，宫颈癌已筛查5063，任务完成101.26％；乳腺癌筛查5117，任务完成率101.26％，检查异常或可疑病例正在按项目实施方案跟踪随访。
5、城乡妇女免费产前筛查与诊断服务项目。全年任务1300例，目前完成采血889例，任务完成率68.38％，其中高风险孕妇63例，已全部转诊，转诊率100％，诊断62，诊断率98.41％。诊断为阳性病例2例，已全部终止妊娠。
6、免费婚前医学检查项目。今年截止目前已接受免费婚前医学检查人数男性856，女性856，男性婚前卫生咨询人数856，女性856，疾病检出率6.72％，结婚对数1229对，补办登记64对，婚检率73％。
7、大力发展老龄事业，推进医养结合。通过基本公共卫生服务项目，为老年人免费建立电子健康档案，为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。开展了2021年“敬老月”老年健康促进宣传活动，发放宣传资料500余份。共协助1400余位老年人办理了老年公交卡。重阳节期间，走访慰问了全县五位百岁老人，分别为每位老人送去慰问金2000元，波司登羽绒服一件，百岁老人铜牌一块。
（九）坚持党的领导，建设现代化卫生健康治理体系与能力
1、推进全面从严治党。
一是加强理论学习。局机关支部把理论学习放在首位，不断增强组织创新和主动学习能力，从而提高全体党员的思想政治水平和文化业务素质。
在支部全体党员和机关全体工作人员全面开展党史学习教育，及时制定工作方案并召开动员会安排部署；为支部全体党员和其他工作人员全部发放学习资料（包含4本必读书目和3本选读书目），要求所有党员和工作人员在集中学习之外，抽时间自学；认真组织学习习近平总书记视察福建、广西、青海、西藏、河北、陕西重要讲话精神、习近平总书记在中央民族工作会议上的重要讲话精神、《用好红色资源，传承好红色基因，把红色江山世世代代传下去》重要文章和习近平总书记在庆祝建党100周年大会上的重要讲话精神、省第十二次党代会精神、十九届六中全会精神，扎实开展“我为群众办实事”活动，制定了活动清单，按照部门职责确定了9项计划办理的实事好事，将党史学习教育走深走实；开展“学习百年党史，缅怀革命先烈，传承红色基因”党史学习教育，进一步传承和弘扬革命精神，把党史学习教育成效转化为工作动力。
二是规范支部工作。局支部以《中国共产党章程》为遵循，以“三会一课”、“党员活动日”、“组织生活会”、“民主生活会”为抓手，加强组织建设，加强党员的管理和监督，推进支部工作向科学化、规范化迈进。2021年度共召开12次支委会，4次全体党员会议、1次民主生活会、2次组织生活会，开展13次主题党日活动，进行了12次党课学习和党风廉政警示教育学习。
三是落实意识形态责任。坚决贯彻落实党管意识形态原则，将意识形态工作列入党建年度工作和中心组学习内容，深入学习《中国共产党宣传工作条例》和意识形态领域各项方针政策，坚持学习常态化、制度化，进一步增强系统思维、法治思维、底线思维，强化对微信、宣传栏、电子屏、宣传标语等的建设和管理。
2、加强医德医风及行风建设。下发了《进一步加强行风建设规范医疗行为促进合理医疗检查专项整治实施方案》、《打击收受红包、加强行风建设专项行动实施方案》、《2021年不合理医疗检查专项治理实施方案》，明确了整治的内容、时间及整治要求，针对民营医院、个体诊所等医疗质量管理薄弱单位，专门召开了柳林县规范医疗行为促进合理检查专项整治安排部署会议，及时纠正不规范、不合理行为。通过医德医风专项整治、医疗行业乱象专项整治使全县过度医疗行为进一步得到遏制、医德医风明显进一步好转，医疗秩序进一步规范，医疗资源得到合理利用，群众就医环境明显改善。
3、积极开展信访、安全生产、创卫等工作。一是及时处理各类信访、投诉案件，及时化解相关矛盾。截止目前共答复处理各类信访、投诉案件15起，其中信访2起、县长信箱5起、上级下转1起、纪检交办1起、其它6起，及时解决人民群众反映的医疗问题。二是加强安全生产监管，与各医疗卫生体育单位签订《安全生产目标管理责任书》，印发了工作要点和阶段性专项整治方案，在全系统开展了“安全生产月”活动。三是积极开展卫生县城创建活动，出台了《柳林县创建国家卫生县城实施方案》，目前正在按方案积极创建中。
二、存在问题
（一）党建工作不扎实。个别科室、部分职工对党建工作认识不深，重业务轻党务的现象在一定程度上存在，需进一步加强思想政治教育，建立更加有效的党务与业务的融合机制。县局、医疗集团、妇计中心、中医院等党组织需要进一步健全和完善。
（二）医务人员编制总量不足。县、乡两级医疗卫生机构专业技术人员严重短缺，目前已存在断层现象，尤其缺少后续的专业技术骨干，缺乏新技术、新项目的领头人才。严重制约了我县基层医疗卫生服务及基本公共卫生服务的质量和水平，特别是影响县乡一体化改革的整体推进。
（三）医疗质量有待持续改进。医疗管理核心制度建设不全面、执行不到位，规范化、现代化的医院管理体系仍需进一步探索。医德医风建设仍需进一步强化。重点专科建设滞后，全县有影响的医学专科较少，竞争力不强，特别是中医、公共卫生、精神卫生、康复医疗等领域严重滞后。
三、2022年工作计划
（一）加强党的政治建设，落实全面从严治党主体责任。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和关于卫生健康工作的重要论述和重要指示批示精神，组织培训教育学习活动，教育引导党员干部更加坚定理想信念，振奋精神面貌，勇担职责使命，紧抓实工作落实，着力解决老百姓的“看病难、看病贵”问题，不断增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感。持续推进卫健系统党风廉政建设和反腐败工作，落实全面从严治党主体责任，在全系统开展行风建设、医德医风专项整治，严格正风肃纪，不断推动全面从严治党向纵深发展。
（二）扎实做好新冠肺炎疫情常态化防控及传染病防控预警工作。加强常态化疫情监测预警，严格中高风险区来柳人员排查管控，强化冷链食品管理和核酸采样检测，加强疫情防控医疗救治、核酸检测、应急救援“三支队伍”建设，扎实做好院感防控，强化疫情防控全民参与，引导公众养成良好生活习惯，营造讲卫生、讲文明、防疾病的良好风尚，倡导健康生活方式。强化传染病监测预警机制，做到早发现、早报告、早预警，便于第一时间防控。
（三）持续巩固健康扶贫成果，有效衔接乡村振兴战略。继续扎实做好健康扶贫工作，按照省市健康扶贫相关要求，全面落实贫困人口分类救治、优惠减免、门诊报销、县域内和县域外一站式结算等相关政策，优化各类健康扶贫平台建设和应用。
（四）继续深入推进县乡一体化医改。根据省市主管部门2022年度改革任务，建立改革任务台账，实行清单销账制度。进一步加强医疗集团党的建设，实行党委领导下的院长负责制。进一步深化“六统一”管理，深化医防融合，完善公共卫生体系建设。根据新冠肺炎疫情暴露出的短板和不足，完善疾病预防控制体系、医疗救治体系，将疾控中心和医疗集团有效融合，提升突发公共卫生事件应急处置能力。
（五）加强医疗卫生服务体系建设。巩固乡镇卫生院、村卫生室标准化、规范化建设成果，加强全县各医疗卫生机构基础设施建设和设备配置。加强人才队伍建设，做好紧缺人才引进、免费医学生培养、特岗全科医生招聘、全科医生转岗培训等工作，强化专业技术上人员线上线下培训，提升医疗服务整体水平。加强重点学科和专科建设，紧抓对口帮扶工作，引进和促进优质医疗资源下沉，提升医疗集团县人民医院龙头服务能力。
（六）提高公共卫生服务能力。完成好2022年33项基本公共卫生服务均等化工作任务落实，全面落实疾病防控、妇幼计生、卫生应急、职业病防治等各项重大公共卫生服务项目落实，强化绩效考核和项目督查。加大卫生监督综合执法力度，提升医疗质量管理水平。
（七）继续做好惠民政策落实。继续紧抓两癌筛查、产前检查、孕期检查、婚前检查、关爱老人、计生家庭奖励扶助等惠民政策的落实和指标任务完成。
（八）抓好医疗机构项目建设。配合发改、新医院建设指挥部等部门做好新医院建设项目后期工作。积极争取柳林县中医院迁建项目开工建设。
（九）做好体育场地建设和全民健身工作。将县体育场基础设施建设维修维护纳入年度预算，合理设计和规划，进行塑胶跑道改造、看台维修维护、大门围栏维修等。全面开展全民健身活动，倡导健康健身、合理运动、科学锻炼，积极参与和举办各类体育赛事及活动，推动全民健身和全民健康深度融合。
（十）全面开展健康教育及宣传工作。一是做好健康生活方式、健康科学知识、全民健身、控烟履约、健康扶贫、分级诊疗、疾病预防、大病保障等与群众健康密切相关的卫生健康惠民政策事项宣传。把卫生健康惠民政策融入健康教育宣传，重点宣传卫生健康惠民政策的重大意义、主要精神、重大举措。二是以“健康柳林”为主题，开展“健康柳林大讲堂”活动，邀请知名专家、专业讲师进行健康知识、健康教育技能培训，提高健康促进服务能力，持续提升居民健康素养水平。三是围绕健康中国行动，大力开展健康教育工作，利用健康教育宣传阵地，覆盖全部贫困村，举办健康教育讲座，开展健康教育“三进一培养”行动，深入推进健康教育“六进”活动，实施“提升健康素养行动计划”，持续提升居民健康素养水平。做好健康中国行“科学健身”的主题活动。
（十一）全面开展创建国家卫生县城工作。按照“一年打基础、两年见成效、三年创国卫”的工作原则，2022年，巩固提升各项创建成果，并邀请省、市专家技术组进行评估初审，根据省、市爱卫会提出的改进意见，制定整改措施并落实到位，年底通过省爱卫会的技术评估和考核鉴定。
（十二）科学谋划“十四五”公共卫生健康体系规划和全民体育及健身发展规划。以加快优质医疗资源下层和公共卫生项目均衡发展、专科项目重点发展为总思路，补短板强特色为抓手，坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，着力构筑强大的公共卫生健康体系。全面谋划全民健身与全民健康发展的新思路，提升体育服务水平和能力建设。
我们将坚持稳中求进工作总基调，坚决践行“两个维护”，以更高的标准谋划创新，以更严的要求落实责任，以更好的作风提升效能，以更实的举措推动工作，不忘初心、牢记使命，全面落实新时代党的卫生健康体育工作方针。
