2019年，我局全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，以党建为统领，按照大卫生、大健康的发展理念，攻坚克难、开拓创新，不忘初心、牢记使命，全力推动全县卫生健康体育事业实现新发展。
一、2019年工作开展情况
(一)党建统领，全面加强自身建设
建立局班子成员联系党员和基层党组织制度，主动参与、指导联系支部换届、党员发展、三会一课、主题党日等活动；局班子成员相互之间、与党员进行谈心谈话，交流沟通、答疑解惑。严格落实“一岗双责”，建立健全党建工作制度。加强意识形态工作落实，扎实开展“改革创新、奋发有为”大讨论、“不忘初心、牢记使命”主题教育，组织开展“不忘初心跟党走 牢记使命勇担当”集中观看革命教育、红色教育、警示教育等专题片学习教育活动，共观看《迷失的初心》、《建军大业》等专题片6部。每位党员全年撰写心得体会5篇以上，读书笔记20000字以上。开展了5.12优秀护士、8.19医师节等评选表彰活动，树立典型、学习优秀。开展局机关党员“七一”读书活动等，发挥党员引领示范作用。举办“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”活动，全系统500人参加。党员干部监督管理力度加大，党风廉政建设教育实现全覆盖。召开了全系统党风廉政建设工作推进会和以案为镜廉政警示教育大会2次，党员以及股级以上干部220余人参加了会议，召开局机关中层干部廉政承诺暨廉政谈话会议，各科长对照科室岗位职责认真梳理查找廉政风险点，做出防控措施承诺。加强意识形态建设，签订责任状，组建柳林县新时代宣讲队卫健体局分队，开展新中国特色社会主义思想、习近平系列讲话、《论述摘编》、宪法知识、十九届四中全会精神等宣讲活动。以党建引领医德医风建设，推行党员先锋示范岗，形成以党员辐射系统全体干部职工的良好局面。全系统开展主题党日活动90余次，义诊、清扫垃圾、助理明清街拆迁、健康扶贫、健康宣讲等党员志愿服务120余次。
(二)多措并举，深化医药卫生体制改革
县级公立医院改革稳中求进，县乡医疗机构一体化改革运行良好，实施“六统一”集团化管理。2019年创建示范医疗集团卫生院4所，分别为穆村镇、金家庄乡、陈家湾乡和薛村镇中心卫生院。示范卫生院常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、健康管理等服务功能基本健全。依托省、市优质医疗资源下沉政策，全县建成多个“医联体”和“专科联盟”。县中医院与省中西医结合医院以及中美医疗集团京东誉美肾病专科医院建立医联体；县医疗集团与省心血管医院等多家三级医院及专科医院开展专科联盟、远程医疗、医联体、对口支援等，与吕梁市人民医院实行对口帮扶。“医联体”和“专科联盟”促使优质资源逐级按需下层，基层门诊人次明显提升。成立家庭医师团队，以医疗集团为基础，开展家庭医生签约服务，重点人群签约率为71.3%，常住人口签约率为57.3%，贫困人口和计划生育特殊家庭达到全覆盖。完善药品采购机制，抓好挂网采购药品的管理工作，基本药物及增补药品等全部实行网上集中招标采购、统一配送、零差率销售。优化门急诊、住院服务，改善便民服务设施，免费门诊诊疗。2019年主要工作指标完成情况：住院收入9637.30万元，门诊收入500.34万元，医疗支出15537.46万元，门诊221240人次，急诊30419人数，住院23618人次，出院23646人次。开展义诊活动120余次，义诊人数8600余人次，发放健康教育处方13000余份。
(三)科学谋划，提升全县医疗服务质量
1.强化医疗质量管理。对全县72家到期医疗机构进行年度校验，加强医疗机构及医护人员准入审批管理，批准新设置医疗机构3家。组织开展医德医风、过度医疗、医疗行业乱象、抗菌药物临床应用、医院感染管理等专项整治活动，发现问题五类型87条，全部限期整改落实。通过督查、通报、约谈、整改等措施，使得全县过度医疗行为基本得到遏制、医德医风明显好转，医疗秩序规范，医疗资源得到合理利用，群众就医环境明显改善，全县各医疗机构均未发生重大医院感染爆发事件。妥善处置医疗纠纷投诉，畅通投诉渠道，及时化解矛盾纠纷。
2.加强人才培养培训。2019年安置免费订单定向医学生2名到乡镇卫生院工作，签约免费订单定向医学生4名。积极参加全省组织的校园招聘大会，招聘本科大学生2人。特岗全科医师招聘录用5人，已全部上岗。公开招聘各类医学人才正在筹备进行。共培养全科医生43名，正在培养12名，将继续加大培养力度。组织27名专家下乡巡讲15次，下派医务人员480人次到所对接的乡镇卫生院开展专题讲座共96次，培训乡、村医务人员3753人次；组织县级讲座37次，其中聘请省内外专家开展业务知识讲座18次，培训7104人次，完成了继续教育各类学分任务；外出学习参加各种培训、学术会议260余人次。
3.加强重点专科建设。县医院在普外科和妇产科分别开展了腔镜技术和无痛分娩；成立了消化内镜室、疼痛科与透析科；神经内、外科均开展了脑室引流技术等，神经内科成为省级重点专科。县医院骨科开展了人工全膝关节置换术等新技术新项目共8项；消化内镜室开展了化疗粒子+食管支架联合治疗食管癌等新技术4项；普外科腔镜开展了腹腔镜肝囊肿开窗引流术等新技术3项；妇产科开展了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等新技术，在全市达到了先进水平。
4.建设信息化平台。建设县乡信息化管理系统。完善了医疗集团各卫生院的His、Lis系统升级改造，新增电子病历、药品管理、物资管理、医疗保险接口、体检系统、合理用药等系统，全部正常运行。医疗集团人民医院与各卫生院之间的远程视频会诊系统和远程心电会诊系统运行正常。远程心电网络诊断远程会诊300余例，异常心电图诊断229例，异常率约76%。远程会诊，均能在30分钟内将诊断结果传送到乡镇卫生院。电子病历数据实现了市级平台互联互通、增量报送、每日上报，截止目前，共上报病案首页数据12292，入院登记12292，出院登记12134等。全员人口信息数据库统计，全县总人口数340724人，已婚育龄妇女60468人，本期出生人数2841（其中男1441人，女1400人）死亡人数1018，自增人数1823，出生率8.36‰，死亡率3.00‰ ，自增率5.36‰，政策性生育率100%，性别比102.93%，综合节育率86.88%。
5.大力发展中医事业。充分发挥上级资金优势，积极开展中医特色乡镇卫生院建设和中医馆建设，共建设中医特色乡镇卫生院3个和中医馆10个；组织开展基层中医适宜技术培训，共计295名基层卫生人员参加，全面提升了中医药服务能力；积极开展县级名中医评选活动，评选出8位县级名中医并进行了表彰。
(四)用心服务，扎实做好健康扶贫工作
一是继续开展“三个一批”救治行动，开展大病专项救治服务月活动，大病集中救治，慢病全部签约，重病兜底保障。截止目前，大病3015人，慢病3416人，重病410人，签约、救治率100%。二是我县人民医院、中医院和所有乡镇卫生院全部上线县域内先诊疗、后付费“一站式”结算，运行正常。截止目前，一站式系统报销28934人次，报销费用10463.21万元，其中建档立卡贫困人口11916人次，报销费用5650.95万元。2019年，贫困人口累计住院9567人次，其中县内住院8618人次，县外住院949人次，县域内救治率达90%。三是建档立卡贫困人口家庭医生签约共152257人，签约率为57.3%；重点人群签约54898人，签约率71.3%；贫困人口全部签约，签约率100% 。慢病随访服务，截至目前，累计随访27123人，办理慢性病证3178人。四是健康扶贫“双签约”服务，累计签约10647户，32777人，因病致贫、因病返贫签约率100%。举办健康扶贫政策培训班70次，开展义诊、巡回医疗服务448次。五是继续配合做好实施“三保险、三救助”保障政策落实。按照省委、省政府《农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》要求，我县严格执行基本医保、大病保险、补充医疗保险三保险和贫困户基本医保缴费救助、大病关怀救助、持证残疾人免费器具救助三救助政策。截至目前，三保险中基本医保补偿9566人次，大病补偿1141人次，目录外补充医疗保险补偿8056人次，136兜底7564人次。三救助中贫困户基本医保缴费救助33120人，大病关怀救助3人，持证残疾人免费器具救助1098人。六是推进标准化村卫生室建设，全县村卫生室100%达标准化建设，均运行正常。786人次乡村医生参加村医培训。开通村卫生室门诊报销，建立村医通APP运行平台。开通村卫生室门诊报销，建立村医通APP运行平台。健康扶贫的扎实开展有效解决了贫困人口“看病难、看病贵”的问题。
（五）惠及民生，增强公共卫生服务能力
1.基本公共卫生服务质量显著提高。2019年从完善组织管理体系、健全资金管理机制、强化日常宣传和督导、优化绩效考核模式等方面着手，全面推进基本公共卫生各服务项目工作，取得显著成效。截止目前，我县累计建立居民电子健康档案322700份，建档率达94.42%；高血压患者管理18417人，管理率达86.6%；糖尿病患者管理4522人，管理率达83.6%；老年人中医服务13857人，服务率达53%。
2.重点民生实事全面完成任务。一是农村妇女“两癌”检查工作我县是新项目县，全年任务6300例，已全部完成例，任务完成率100％。筛出宫颈癌异常病变81例，其中癌前病变36例，宫颈癌5例。筛出乳腺异常病变42例，其中诊断为乳腺纤维瘤3例，浸润癌3例，原位癌1例。已全部转诊接受治疗。“两癌”筛查及时挽救了123个生命。二是国家项目农村妇女宫颈癌筛查任务数3500例，目前完成3500例，全部完成100％。三是城乡怀孕妇女免费产前筛查与诊断服务项目在历次全市排名中我县一直稳居第一，2019年下达的任务为2300例，10月追加任务为2550例，目前全部完成。筛查出高风险孕妇180例，转诊166例，诊断为阳性13例，已全部终止妊娠。四是贫困地区儿童营养改善项目全面启动，全年任务2600例。
3.家庭医生签约服务按政策落实。医疗卫生机构结合基本公共卫生服务项目的实施，以老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群为优先签约对象。2019年共签约152257人，常住人口签约率为57.3%；其中重点人群签约率71.3%；贫困人口和计划生育特殊家庭签约全覆盖。
4.疾病预防控制能力全面强化。坚持预防为主方针，全面实施公共卫生服务项目，加强传染病防控，积极实施国家计划免疫规划，接种率达到97.90%。本年度无甲类传染病疫情发生，无重大传染病暴发流行。稳步开展儿童青少年近视防控和体质健康监测工作，按时间节点完成相关进度要求。
5.妇幼健康服务水平大力提升。强化妇女儿童两个系统管理全县孕产妇健康管理2883人，健康管理率89.7%，0-6岁儿童数21743，健康管理数18851，健康管理率86.7％。孕产妇早孕建册、妊娠高危风险筛查评估、孕期健康服务、妇幼卫生监测、妇幼重大公共卫生服务等各项妇幼指标按时有序开展。
6.卫生监督执法严格开展。监督检查覆盖率达100%。全年共查处案件24件，立案11件，处罚24件，罚款总计20200元。“双随机”国抽41家，省抽15家，任务完成率为100%。参加市局组织的卫生应急大型演练活动，获得全市第一。有力地打击了非法行为，规范了医疗服务市场秩序。
7.爱国卫生运动全面推进。积极开展农村卫生厕所改造工作，2019年改成厕任务数6800座，目前已完成全部土建工程，将加大力度完善厕屋盖顶工作。日常开展病媒生物种类和公共外环境整治，积极开展卫生街道、卫生社区、卫生单位等创建申报工作，全面启动新一轮创卫工作。
（六）营造氛围，全面开展健康教育和健康促进工作
柳林县2019年科普月活动卫生健康科普专项行动被评为2019年全国科普日优秀活动。局机关被吕梁市卫健委评为“健康教育先进单位”。制定了《柳林县健康教育“六进”活动（2019-2020）实施方案》，健康教育进乡村，定期举办健康教育讲座，每村每2个月不少于1次；健康教育进家庭，做到一家一张“明白纸”、一家一个“明白人”、一家一份健康实用工具、一人一份“健康教育处方”；健康教育进学校；全县中小学校全面开展健康促进；健康教育进单位、进社区、进企业，全面开展健康教育阵地建设；积极开展控烟专项检查、“三减三健”科普知识讲座、减盐和健康口腔2项行动等健康生活方式相关活动；面向基层，面向群众，倡导健康的生活方式识和理念，塑造自主自律的健康行为，建设人民满意的卫生事业，增强广大人民群众的获得感。举办“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”活动，中华预防医学会、中国教科文卫体工会全国委员会主办，县卫健体局协办，邀请国家级讲师进行健康讲座。2019年以来共发放健康教育印刷资料292种类、14.77万册（份）；播放健康教育音像资料334种、2.4万小时；设置健康教育宣传栏308个、更换1567期次；举办健康教育讲座1013次，参加人数达2.04万人次；举办健康教育咨询活动138次，参与人数1.94万人次。
(七)均衡发展，加快实现计生服务转型升级。全面实施两孩政策，2019年全县二孩率为52.96%,同比上升了2.58%。国家免费孕前优生健康任务1180对，目前完成了1266对，任务完成率107%。全面开展“关爱留守儿童行动”、计生特殊家庭扶助关怀“三个全覆盖”。全县共领证独生子女父母3796人，奖励扶助金额224.685万元。
（八）积极探索，创新开展医养结合和老龄工作。柳林县4所公立养老机构（柳林镇、高家沟、金家庄、王家沟乡敬老院）分别和所在乡镇的卫生院签订了医疗服务协议，柳林县人民医院专设老年病科、老年人绿色通道。广泛开展关爱老人“五个一”活动；走访慰问高龄特困老年人、五保老人，为60岁以上的老年人缴纳意外保险金、免费健康体检。组织开展老年书画笔会、歌唱祖国庆祝“九九”重阳节文艺晚会。
（九）人人参与、营造氛围，开创群众体育工作新局面。“一起健康 共迎青运”吕梁市首届最美社会体育指导员大赛被评为“优秀组织奖”。全面完成全国体育场地统计调查工作和“二青会”火炬传递任务。积极举办“二青会”系列活动，有乒乓球、篮球、象棋、跑步、太极拳等各类比赛和展演共计13个类型。开展全县体育经营场所“安全生产月”专项整治。今年新增体育协会4个、俱乐部1个，目前我县有各类体育协会、俱乐部23个。
（十）攻坚克难，开展职业健康专项检查。煤矿、非煤矿山、冶金等重点用人单位职业病申报38家，申报率达86%；工作场所职业病危害因素定期检测率达86%；接触职业病危害的劳动者在岗体检率达95%，主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率均达100%，均达到或超出市下达的指标任务。未发现有建档立卡贫困尘肺病患者。接待职业病信访20余人次，妥善解决所涉信访问题五起。
（十一）统筹全局，协调其他工作齐头并进
在注重业务工作的同时，始终对综治、信访、安全生产、法制建设等工作常抓不懈。深入开展安全隐患排查和安全生产集中整治，全年无安全隐患事故发生。全面完成环境卫生整治8家卫生院锅炉改造工程。积极开展平安创建和“平安医院”创建活动,广泛开展扫黑除恶专项整治，针对各种不稳定因素开展矛盾纠纷隐患排查。及时信访接待、登记、答复相关信访案件，无赴省进京上访和重大信访事件。
二、存在的问题
（一）党建工作不扎实。个别科室、部分职工对党建工作认识不深，重业务轻党务的现象在一定程度上存在，需进一步加强思想政治教育，建立更加有效的党务与业务的融合机制。
（二）医务人员编制总量不足。县、乡两级医疗卫生机构专业技术人员严重短缺，目前已存在断层现象，尤其缺少后续的专业技术骨干，缺乏新技术、新项目的领头人才。严重制约了我县基层医疗卫生服务及基本公共卫生服务的质量和水平，特别是影响了县域医共体建设的整体推进。
（三）信息化平台建设不合理。医疗信息系统平台过多，系统运行效率低下。村卫生室门诊报销村医通APP平台不稳定。
（四）医疗质量有待持续改进。医疗管理核心制度建设不全面、执行不到位，规范化、现代化的医院管理体系仍需进一步探索。医德医风建设仍需进一步强化。
三、2020年工作计划
2020年，卫健体系统将坚持以党的十九大精神为指导，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，紧紧围绕县委、县政府的工作部署，团结创新，一以贯之，聚力抓重点、补短板、强弱项，全面实施健康中国战略，深化医药卫生体制改革，完善卫生健康体育制度建设，提升医疗服务质量，预防控制重大疾病，推进健康扶贫，落实计划生育基本国策，增强人民群众的获得感和幸福感。
(一)严格落实全面从严治党和党风廉政建设主体责任。提高政治站位，党建统领全局，把党的政治建设作为党的根本性建设、摆在首要位置，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导。继续引申“不忘初心、牢记使命”主题教育。加强意识形态工作，扎实推进中心组学习。健全党风廉政建设工作机制，加强医德医风建设，强化行业自律和行业监管，深入落实“九不准”要求。
(二)勇于担当，不断深化医药卫生体制改革。一是深化分级诊疗制度建设。加强医联体建设，不断提高家庭医生签约服务能力。二是实施好民生实事工程，提升服务能力。三是做好中医药服务能力建设。推进基层中医药服务能力提升工程，强化中医药适宜技术推广应用，提高中医药服务水平。四是深化放管服改革，扎实推进审批一次性办结。深化“双随机、一公开”监管，实行监管范围、监管项目双覆盖，切实加强事中事后监管，突出优化审批与规范管理并重。继续积极推进一窗受理、一次性办结服务，提升服务质量和水平，努力营造更加便民、高效、规范、廉洁的服务环境。
(三)强化措施，不断推进健康柳林建设。一是做好“十四五”规划前期准备和谋划工作。开展健康素养和健康促进工作，做好健康柳林建设规划。二是加强卫生宣传阵地建设，开展健康促进示范区创建工作，进一步加强意识形态工作，加强微信等新媒体管理。三是开展“健康柳林大讲堂”活动，邀请知名专家、专业讲师进行健康知识、健康教育技能培训，提高健康促进服务能力，持续提升居民健康素养水平。持续开展“三减三健”专项行动，普及健康科学知识，引导居民养成健康生活方式。巩固慢病示范县创建成果，扎实开展慢病监测、重点慢性病筛查工作。四是不断增强公共卫生服能力。完善疾病防控体系建设。做好适龄妇女“两癌”免费筛查和老年人免费体检等工作。实施妇幼重大公共卫生项目，加强孕前检查和咨询服务，为妇女儿童提供全方位的妇幼健康服务。五是加强监督执法，深化监督体制改革，做好上下联动，继续开展公共场所、打击非法行医、医疗美容等专项整治行动，强化监督工作再上新水平。
(四)明确任务，加强服务能力建设，提升群众满意度。一是提升医疗质量服务水平。加大相关法律法规的学习力度，探索建立医疗机构医疗质量管理评估制度，全面提高医疗机构防范医疗风险能力。二是加强人才队伍建设。进一步加强紧缺人才引进、免费医学生培养、全科医生转岗培训等工作，积极做好基层卫生高级职称申报工作。三是积极做好互联网+医疗建设，统筹推进公共卫生、医疗服务、人口计生等信息化建设。促进全县医疗机构信息资源的系统应用、数据共享。四是扎实做好健康扶贫工作，按照省市健康扶贫工作相关要求，全面落实贫困人口分类救治、优惠减免、门诊报销、一站式结算等相关政策，优化各类平台建设。五是推进计划生育转型发展，逐步完善以家庭发展为中心的计划生育利益导向体系建设，不断提高计生家庭发展能力和幸福指数，进一步做好计划生育特殊家庭扶助关怀。六是抓好项目审批和项目建设。配合新医院建设领导组完成新医院建设室内外装修及医疗设施设备的采购配置，积极争取县中医院改扩建建设项目和医养居融合服务中心建设项目。积极申请并实施新建3块足球场地项目建设，做好群众体育工作。
(五)统筹做好其他各项工作。在完成各项重点工作的同时，继续做好卫生应急、安全生产、职业健康、法制建设、医养结合、老龄工作、信访稳定、等年度例行工作，确保各项工作有序开展。
2020年我们将以更高的标准谋划创新，以更严的要求落实责任，以更好的作风提升效能，以更实的举措推动工作，不忘初心、牢记使命，为建设幸福、和谐、健康的新柳林贡献力量！
